Bestilling af horoskoptegning

* ved et felt betyder, at det skal udfyldes.


Jeg bestiller hermed:
Horoskoptegning: Synastri 40 kr + porto

Jeg ønsker også en composit-tegning på de samme data   (Ekstra 40 kr)

*Fornavn (kaldenavn) Evt. mellemnavne + efternavn

*Dato *Måned *År *Klokkeslet

*Fødested (By) Evt. nærmeste større by *Land


Data for partner:

*Fornavn (kaldenavn) Evt. mellemnavne + efternavn

*Dato *Måned *År *Klokkeslet

*Fødested (By) Evt. nærmeste større by *Land


Eventuelle supplerende oplysninger

*Sendes til (navn og adresse):

*Email: Telefon: